Partners:
• Gemeente Breda
• Instituut voor Maatschappelijk Welzijn
• Careyn Thuiszorg
• GGD West Brabant
In samenwerking met TNO preventie en gezondheid

Partijen die daarna aansloten zijn:
• Raad voor de Kinderbescherming
• Bureau jeugdzorg
• Advies en meldpunt Kindermishandeling
• GGZ-Breburggroep, afd. jeugd en afd. volwassenen
• MEE West Brabant + Integrale Vroeghulp

Doelgroep:
Kinderen tot 12 jaar die het risico lopen op psychische, emotionele en gedragsstoornissen; en de gezinnen waaruit zij afkomstig zijn.

Omschrijving en startdatum:
Het eerste convenant van Samen Starten dateert van 1 april 2007.
Door de eerstelijns verloskundigen en de Jeugdgezondheidszorg wordt bij alle (aanstaande) ouders een DMO protocol afgenomen waardoor risico´s op psychische, emotionele en gedragsstoornissen systematisch en domeingericht in beeld worden gebracht.
Als blijkt dat op meerdere domeinen sprake is van meerdere problemen, komt een gezin in aanmerking voor gezinscoaching. De jeugd- en gezinscoach bieden gedurende een periode van maximaal 2 maal 4 maanden gestructureerde methodische ondersteuning aan het gezin. De gezinscoach heeft de beschikking over een pakket direct inzetbare (landelijk) effectief of veelbelovend gebleken interventies. Deze interventies richten zich altijd op het hele gezin (een gezin een plan).
In geval van complexe casuïstiek kan het Expertteam van Samen Starten geraadpleegd worden. In het Expertteam hebben afgevaardigden zitting uit alle deelnemende organisaties. Adviezen van het Expertteam zijn zwaarwegend, zodat eerste en tweede lijn partners hier slechts beargumenteerd van af kunnen wijken. Voor de gezinscoaches zijn de adviezen binden.
Tevens bestudeert het expertteam Casuïstiek ter lering. Dit is casuïstiek waar in de praktijk zaken niet naar wens zijn gelopen. Deelnemers formuleren naar aanleiding van deze casuïstiek voor zichzelf leerpunten.
Tenslotte buigt het expertteam zich over rapporten van de gezamenlijke inspectie voor gezondheidszorg, jeugd en onderwijs met als doel hieruit aanbevelingen te genereren te verbetering van de locale hulpverlening aan risicogezinnen.
Er wordt in de hele keten gewerkt met een eenduidig risicotaxatie instrument; de CARE.nl
(Child Abuse Risk Evaluation). 
 
 
Inbedding VVI
De relatie van dit praktijkvoorbeeld tot de bouwstenen van VVI is als volgt:
• bouwsteen 1: Partners in de eerste lijn signaleren vroegtijdig (dreigende) ontwikkelingsproblemen en interveniëren hierop
• bouwsteen 5: Er zijn veel mogelijkheden om preventief (gezinsondersteunende) interventies in te zetten
• bouwsteen 7: Er wordt intensief samengewerkt in de keten ten behoeve van kinderen met een dreigende ontwikkelingsachterstand en de gezinnen waaruit zij afkomstig zijn.

Leerpunten uit Samen Starten

• Vroegsignalering start zo vroeg mogelijk, indien mogelijk voor de geboorte.
• Er wordt gewerkt met een wetenschappelijk verantwoord meetinstrument (DMO Protocol) gecombineerd met een gestructureerd (klinisch) oordeel.
• Er wordt regie gevoerd op het hele gezin (één gezin, één plan). De interventies zijn gericht op zowel het kind, de ouders, de ouder kind relatie als de omgeving. (systeemgericht werken).
• De gemeente voert regie op bestuurlijk niveau: draagt zorg voor samenwerkingsafspraken tussen uitvoerende instanties over beoogde doelstellingen en resultaten.
• De financiering van Samen Starten vindt plaats binnen de bestaande wettelijke en financiële kaders (Wet Publieke Gezondheid en Wet Maatschappelijke Ondersteuning).
• Convenantpartners nemen deel aan de Stuurgroep Samen Starten.
• Convenantpartners nemen deel aan het Expertteam Samen Starten.
• Leren van en met elkaar en kritische zelfreflectie staat centraal.

Overdraagbaarheid & borging
Deze werkwijze is overdraagbaar op andere regio´s.
De samenwerking is vastgelegd in het Convenant Samen Starten.
De methodiek is opgenomen in het reguliere pakket van de jeugdgezondheidszorg

Achterliggende informatie (hieronder te downloaden):
• format Praktijkvoorbeeld Samen Starten
• Interventieboek Samen Starten Breda
• Werkwijze Samen Starten Breda
• Werkwijze Jeugd en Gezinscoaching
• DMO 4+
• DMO 0-2 jaar
• DMO – 9 maanden

Meer informatie:
Gemeente Breda
Em.hofman@breda.nl
Beleidsadviseur jeugd en jeugdgezondheidszorg bij de gemeente Breda

Projectleider VVI:
A.dklerk@meewestbrabant.nl

Meer informatie op internet:
- www.samenstarten.nl
- Convenant Samen Starten in Breda
- Evaluatie Samen Starten:Een onderzoek onder artsen, verpleegkundigen en managers